腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指由于血液供應(yīng)中斷而發(fā)生局部腦組織壞死的疾病，主要包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等類(lèi)型。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是腦血管被堵住了，導(dǎo)致部分大腦得不到血液和氧氣供應(yīng)，進(jìn)而壞死。它占腦卒中的60%-80%，具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。“時(shí)間就是大腦”，因此早識(shí)別、早救治至關(guān)重要。
▲節(jié)目嘉賓：
麗江市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師 趙曉曉
不可控因素：年齡增長(zhǎng)血管老化（尤其50歲以上）。
可控因素：慢性病“三高人群”，高血壓、糖尿病、高血脂是主要“元兇”；不良習(xí)慣，吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)；其他，如肥胖、心房顫動(dòng)、頸動(dòng)脈斑塊、長(zhǎng)期壓力過(guò)大。
控制可控因素，能降低40%以上的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)！
突然一側(cè)肢體無(wú)力或麻木；
口角歪斜、說(shuō)話不清或理解困難；
頭暈、劇烈頭痛、視力模糊；
行走不穩(wěn)或失去平衡。
為住院病人測(cè)血壓。（供圖）
牢記“FAST”口訣：
F（Face面部）：讓患者微笑，觀察是否一側(cè)嘴角下垂；
A（Arm手臂）：雙臂平舉，是否一側(cè)無(wú)力下垂；
S（Speech語(yǔ)言）：重復(fù)簡(jiǎn)單句子，是否口齒不清；
T（Time時(shí)間）：立即撥打急救電話（如120），記錄發(fā)病時(shí)間。
“時(shí)間就是大腦”，爭(zhēng)分奪秒。
1.立即撥打120急救電話；
2.在等待急救人員的過(guò)程中，讓患者保持平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞氣道引起窒息；
3.不要隨意搬動(dòng)患者，避免加重病情；如果患者有假牙，要取出假牙；
4.配合醫(yī)院檢查：記錄發(fā)病時(shí)間、癥狀變化，以便醫(yī)生快速判斷，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是溶栓治療的黃金時(shí)間，CT/MRI檢查明確診斷。
卒中溶栓室。（供圖）
飲食“三低一高”：低鹽（每日＜5克）、低脂、低糖，多吃蔬菜、全谷物和深海魚(yú)；
規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）；
戒煙限酒：吸煙者風(fēng)險(xiǎn)高2-4倍，酒精每日攝入量男性＜25克，女性＜15克；
控制慢性?。?/span>高血壓、高血脂。高血糖需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和服藥。
按時(shí)服藥：抗血小板藥（如阿司匹林）、降脂藥（如他汀類(lèi)）需長(zhǎng)期服用；
康復(fù)訓(xùn)練：在康復(fù)師指導(dǎo)下早期進(jìn)行肢體、語(yǔ)言功能鍛煉；
家庭護(hù)理：防跌倒，居家環(huán)境需安全（如防滑墊、扶手）；
定期復(fù)查：每3~6個(gè)月檢查血壓、血脂、頸動(dòng)脈超聲等。
趙曉曉醫(yī)生工作中。（供圖）
是的！
即使癥狀緩解，仍需長(zhǎng)期用藥預(yù)防復(fù)發(fā)：
抗血小板藥（如阿司匹林）防血栓；
他汀類(lèi)藥物 穩(wěn)定斑塊、降低血脂；
降壓藥、降糖藥控制基礎(chǔ)病。
注意：不可擅自停藥或減量！
康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的關(guān)鍵！
黃金期：發(fā)病后3~6個(gè)月是康復(fù)最佳窗口期；
循序漸進(jìn)：從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（家屬協(xié)助）到主動(dòng)訓(xùn)練（如握球、抬腿）；
心理支持：鼓勵(lì)患者保持信心，避免抑郁焦慮。
麗江市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科公示欄。（供圖）
腦梗死并非“老年專利”，年輕化趨勢(shì)顯著。通過(guò)健康生活方式、科學(xué)控制疾病，我們能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。若不幸發(fā)病，快速識(shí)別+及時(shí)送醫(yī)是挽救生命的關(guān)鍵！讓我們共同行動(dòng)，守護(hù)大腦，守護(hù)健康！
采編：徐蕾
編審：李婧
終審：趙文立
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